АГНОЗИЯ (от греч. а — отрицат. частица + gnosis — знание) — нарушение различных видов восприятия, возникающее при поражении коры головного мозга и ближайших подкорковых структур. А. связана с поражением вторичных (проекционно-ассоциационных) отделов коры головного мозга, входящих в состав коркового уровня анализаторных систем. Поражение первичных (проекционных) отделов коры вызывает лишь элементарные расстройства чувствительности (нарушение сенсорных зрительных функций, болевой и тактильной чувствительности, снижение слуха). При поражении вторичных отделов коры больших полушарий элементарная чувствительность у человека сохраняется, однако он утрачивает способность к анализу и синтезу поступающей информации, что приводит к нарушению процессов опознания в разных модальностях.
Различают несколько основных видов А.: зрительные, тактильные, слуховые.
Зрительные А. возникают при поражении вторичных отделов затылочной коры. Они проявляются в том, что человек — при достаточной сохранности остроты зрения — не может узнать предметы и их изображения (
предметная А.), различить пространственные признаки объектов, основные пространственные координаты (
пространственная А.); у него нарушается процесс опознания лиц при сохранности восприятия предметов и их изображений (А. на лица, или
прозопагнозия),
нарушается способность классифицировать цвета при сохранности цветового зрения (
цветовая А.),
утрачивается способность различать буквы (
буквенная А.)
(этот вид А. лежит в основе одной из форм нарушения чтения, см. Алексия), резко сокращается объем одновременно воспринимаемых объектов (
симультанная А.). Характер зрительных А. определяется стороной поражения и локализацией очага в пределах вторичных корковых полей затылочных отделов больших полушарий и прилегающих к ним теменных и височных областей.
Тактильные А.
возникают при поражении вторичных корковых полей теменной доли левого или правого полушария и проявляются в виде расстройства опознания предметов на ощупь (
астереогнозия)
или в нарушении узнавания частей своего тела, нарушении схемы тела (
соматоагнозия).
Слуховые А.
возникают при поражении вторичных корковых полей височной доли. При поражении височной коры левого полушария слуховая или слухоречевая А. проявляется в виде нарушения фонематического слуха, т. е. нарушения способности различать звуки речи, что приводит к расстройству речи (см. Афазия); при поражении височной коры правого полушария (у правшей) возникает собственно слуховая А. — невозможность узнавания знакомых немузыкальных звуков и шумов (напр.: лая собак, скрипа шагов, шума дождя и т. п.) или амузия — невозможность узнавания знакомых мелодий, расстройство музыкального слуха. (Е. Д. Хомская.)